Статья 18. Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство даёт один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного вчасти 2настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного вчасти 2настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного вчасти 2настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днём этого отказа.
6. Лица, указанные вчастях 1и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определённые виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определённых видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных вчасти 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, — консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, — судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утверждённом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учётом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включённых в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включённых в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2настоящей статьи, с учётом порядков оказания медицинской помощи.

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учётом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учётом соблюдения установленных требований к срокам её оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещённой в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключёнными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учётом особенностей оказания медицинской помощи, установленныхстатьями 25и 26 настоящего Федерального закона.
9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного вчасти 2статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновлённым, усыновителям, родным братьям и родным сёстрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья

1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.
2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
4. В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья

1. Военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее — военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.
2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренномстатьёй 61настоящего Федерального закона, и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы или приравненной к ней службы и показаниях для отсрочки или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
3. Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования — на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
4. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
5. Граждане при постановке их на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые на альтернативную гражданскую службу, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.
6. Особенности охраны здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также отдельных категорий граждан, проходящих военную службу или приравненную к ней службу в федеральных органах исполнительной власти и федеральных государственных органах, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, определяются законодательством Российской Федерации, регламентирующим деятельность этих органов.

Статья 26. Права лиц, задержанных, заключённых под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи

1. Лица, задержанные, заключённые под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, указанных вчасти 1настоящей статьи, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.
3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключённые под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осуждённых.
4. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения сотрудниками органов и учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляется охрана лиц, указанных вчасти 3настоящей статьи, и при необходимости круглосуточное наблюдение в целях обеспечения безопасности указанных лиц, медицинских работников, а также иных лиц, находящихся в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, совместно с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Клиническая апробация, испытание лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий и дезинфекционных средств с привлечением в качестве объекта для этих целей лиц, указанных вчасти 1настоящей статьи, не допускаются.
6. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается.
7. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным вчасти 1настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определённый на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.

Условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Для амбулаторно-поликлинических учреждений области и соответствующих структурных подразделений больничных учреждений:

• порядок обслуживания пациентов в поликлинике и на дому определяется регламентом работы медицинского учреждения, обеспечивающим максимальную доступность населению амбулаторно-поликлинической помощи, согласованным с администрацией городского округа или муниципального района;
• возможность выбора пациентом поликлиники;
• возможность выбора пациентом врача участковой службы, в том числе врача общей практики (семейного врача) (при условии согласия врача);
• время ожидания приема — не более 30 минут от времени, назначенного пациенту;
• первичный прием к врачам-специалистам осуществляется по направлению врача участковой службы (за исключением лиц, дата посещения которым определена врачом-специалистом, и пациентов, находящихся на диспансерном учете у соответствующего специалиста);
• при оказании плановой медицинской помощи и услуг на дому пациенту предусматривается время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) не более 7 часов с момента регистрации вызова;
• при оказании неотложной медицинской помощи — время ожидания медицинского работника не более 2-х часов с момента регистрации вызова;
• возможность предварительной записи, самозаписи больных на амбулаторный прием к участковым врачам, в том числе врачам общей практики (семейным врачам);
• амбулаторная карта пациента хранится в регистратуре учреждения здравоохранения;
• учреждение здравоохранения обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);
• учреждение здравоохранения обеспечивает перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни или здоровью;
• учреждение здравоохранения обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения, диагностики, приобретения лекарств, а также представляет пациенту все необходимые документы для лечения в амбулаторных условиях, в том числе на дому (рецепты, справки, лист временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
• экстренное медицинское обслуживание осуществляется вне очереди;
• отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме;
• возможность вызова участкового врача на дом в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;
• консультации врачей-специалистов и обследования на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские учреждения, проводятся по назначению лечащего врача;
• направление пациентов на плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;
• объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач в соответствии с утвержденными в установленном порядке стандартами оказания плановой медицинской помощи;
• наличие очередности на отдельные диагностические исследования не более 7 дней при оказании плановой медицинской помощи;
• направление пациентов на консультацию, лечение в другие лечебно-профилактические учреждения городских округов и муниципальных районов или областное учреждение здравоохранения осуществляется лечащим врачом по согласованию с руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения в порядке установленном управлением здравоохранения области;
• необходимые для уточнения диагноза обследования пациентов, направленных на консультацию в межрайонные центры и областные лечебно-профилактические учреждения по квотам, осуществляются в день обращения;
• лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, их родителей или законных представителей в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме;
• порядок оказания консультативно-диагностической помощи населению области определяется действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и управления здравоохранения Тамбовской области. Направление на консультацию и реализация рекомендаций консультантов осуществляется только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Кандидат медицинских наук, образование высшее медицинское, действующие сертификаты по челюстно-лицевой хирургии, травматологии, организации здравоохранения и общественного здоровья, экспертизе временной нетрудоспособности.

Образование высшее медицинское, действующий сертификат по ортопедической стоматологи, рентгенологии, стоматологии хирургической.

Образование среднее-специальное медицинское, действующий сертификат по стоматологии.

Образование среднее-специальное медицинское, действующий сертификат по стоматологии.

Образование высшее медицинское, действующий сертификат по терапевтической стоматологии, организации здравоохранения и общественного здоровья, экспертизе временной нетрудоспособности.

Образование высшее медицинское, действующий сертификат по терапевтической стоматологии, организации здравоохранения и общественного здоровья, радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований.

Образование высшее медицинское, действующий сертификат по стоматологии общей практики, онконастороженности в стоматологической практике, инфекционным заболеваниям в стоматологической практике

Образование  среднее-специальное медицинское, действующий сертификат по профилактической стоматологии.

С помощью этой машины операции могут стать более дешевыми, быстрыми и куда менее болезненными. Кроме того, с помощью робота подобные операции смогут осуществлять даже начинающие врачи, а не только опытные квалифицированные специалисты.

Во время операции по установке имплантата в челюсть устанавливается специальный стержень, который выполняет функции корня зуба. На него устанавливаются мосты и искусственные зубы, однако до сих пор установка самого имплантата в челюсть была очень травмирующей и трудоемкой операцией. Однако робот позволит значительно оптимизировать этот процесс.

Сначала машина прочно закрепляется на челюстях пациента, а затем, с помощью тонких игл, пронзающих десну, определяет расположение кости с максимальной точностью. Затем эти данные передаются в компьютер, где на их основе составляется модель челюсти.

После этого на закрепленный на челюсти каркас устанавливаются ограничители сверла, чье расположение беспрерывно регулируется роботом. После активации системы сверло автоматически направляется в нужное место. Не стоит бояться ошибки машины – врач в любой момент может вмешаться в процесс лечения.

Робот легко работает с различными томографическими изображениями, а при работе с ним дантист может выбрать инструменты и тип имплантата для оптимизации процедуры.

Эксперты считают, что подобный робот – это первый шаг к полной автоматизации лечения зубов. Ученые считают, что когда-нибудь роботы полностью заменят дантистов – но это случится только тогда, когда удастся добиться от них совершенной точности.

Брекет-система Incognito (Инкогнито) — уникальная современная разработка, которая позволяет исправить прикус абсолютно незаметно для окружающих людей. Лингвальное расположение элементов не видно постороннему глазу, но при этом эффективность их не хуже, чем при использовании традиционных систем. Но такие брекеты имеют свои особенности, достоинства и недостатки, а которых пойдет речь далее.

Брекет-система Incognito (Инкогнито) — уникальная современная разработка, которая позволяет исправить прикус абсолютно незаметно для окружающих людей. Лингвальное расположение элементов не видно постороннему глазу, но при этом эффективность их не хуже, чем при использовании традиционных систем. Но такие брекеты имеют свои особенности, достоинства и недостатки, а которых пойдет речь далее.

В стоматологической практике относительно недавно появилось понятие плазмолифтинга – новой методики, способной лечить воспалительные процессы и обеспечивать надежную профилактику.

Что это такое?

Методика плазмолифтинга основана на локальном стимулировании процесса регенерации тканей при выполнении широкого спектра стоматологических процедур.

Задачей технологии выступает снятие процесса воспаления и активация естественных процессов, направленных на восстановление структуры десен и снижение разрушающих воздействий на костную ткань.

Добиться этого удается посредством введения аутоплазмы – вещества, близкого по своему составу к естественной плазме крови, но при этом содержащего компоненты, стимулирующие регенерацию тканей.

Вводится вещество локально: в место установки импланта, поврежденный участок десны и т.д. Благодаря высокому содержанию тромбоцитов в плазме достигается лучшая заживаемость ткани и активация иммунитета.

Кроме того, выделение естественной плазмы крови не только обеспечивает ее насыщение регенерирующими клетками и белками, но и позволяет плазме безболезненно вступать во взаимодействие с кровью пациента, улучшая свойства заживления тканей на локальном участке.

Еще одной особенностью метода выступает нейтрализация болезненных состояний и ряда хронических заболеваний пародонта. В частности, плазмолифтинг считается эффективным способом борьбы с неприятным запахом изо рта, который нередко наблюдается даже при отсутствии выраженных воспалительных процессов.

Его появление связано с развитием бактерий на фоне низкого иммунитета, когда организм не может в должной мере подавлять их активность. В таком случае применение технологии позволяет стимулировать естественные процессы и добиться стойкого результата уже после однократного выполнения процедуры.

Принцип действия

В процессе обработки плазмы крови в ее состав вводятся тромбоциты, которые являются важным элементом, «ответственным» за восстановление поврежденной ткани. Внедрение плазмы приводит к ее вступлению в контакт с тканями, что способствует улучшению естественного местного иммунитета.

Как проводится процедура?

Процедура плазмолифтинга одновременно проста для пациента и сложна для специалиста, ее осуществляющего. Она заключается в следующих действиях:

1. Врач производит забор крови пациента в количестве 15 мл.
2. Взятый образец крови помещается в лабораторию.
3. В лабораторных условиях с применением центрифуги производится разделение компонентов крови и, как результат, выделение плазмы.
4. Полученный биологический материал, насыщенный тромбоцитами, подвергается обработке, в результате которой достигается необходимая концентрация аутоплазмы.
5. Концентрат плазмы вводится посредством инъекции в поврежденную область, выступая в роли стимулятора, в котором главную роль играют специфические белки и вышеупомянутые тромбоциты.

Показания

Показания, при которых допускается использование плазмолифтинга, включают в себя следующие состояния:

1. Пародонтит генерализованный трех степеней тяжести.
2. Локализованный пародонтит.
3. Гингивит и альвеолит.
4. Операции, связанные с удалением и имплантацией.
5. Периимплантит.
6. Профилактические мероприятия против заболеваний ткани пародонта.

Противопоказания

Противопоказаний у процедуры относительно немного. Связаны они с одной особенностью плазмолифтинга – забором крови пациента и выделением из нее плазмы. Кровь пациента изначально должна быть здорова, лишь в таком случае достигается высокая эффективность процедуры.

К противопоказаниям относятся:

• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• эндокринные расстройства;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• герпес в активной фазе;
• гепатит;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• проблемы с психикой.

Абсолютным противопоказанием является непереносимость гепарина.

Мнение специалистов

Согласно мнению медиков, плазмолифтинг в стоматологии является одним из самых эффективных способов обеспечить быстрое восстановление тканей при выполнении стоматологических операций по имплантации.

Наряду с этим, с помощью методики эффективно удается нейтрализовать локальные заболевания ротовой полости, а также бороться с неприятными симптомами вроде запаха изо рта.

Специалисты отмечают относительную доступность метода, использование естественной плазмы крови пациента и, как результат, отличную приживаемость при внедрении аутоплазмы в пораженный участок.

Также врачи считают достоинством высокую эффективность и отсутствие потребности в длительном лечении с использованием антибиотиков и иных препаратов, обладающих рядом побочных свойств.

Технология имеет ряд преимуществ в сравнении с медикаментозным лечением, и главным из них выступает вовлечение естественных процессов организма в борьбу с воспалением.

При использовании стандартной медицинской практики принцип действия лекарств направлен, в первую очередь, на борьбу с возбудителем, и после прекращения приема препаратов велик риск рецидива, то есть повторного развития воспаления.

В случае с плазмолифтингом подобные риски практически полностью отсутствуют, и одна, в редких случаях несколько инъекций способны дать устойчивые результаты в лечении.

При этом процедура может сочетаться с приемом лекарственных препаратов практически любого спектра действия без риска возможных осложнений для пациента.

В настоящее время потеря какого-либо зуба или даже нескольких зубов не является трагедией – достаточно поставить коронку или протез, и зубной ряд будет как новенький. Однако за коронками надо ухаживать особым образом, да и со временем их нужно менять.

Однако недавно в Стоматологическом институте при Королевском колледже Лондона было сделано ошеломляющее открытие. Теперь люди смогут самостоятельно выращивать выпавшие зубы у себя во рту, причем эти зубы будут идентичны настоящим.

Разумеется, зуб начинают выращивать в лаборатории. Для начала врачи берут у пациента образец эпителиальных клеток десен. Затем эти клетки соединяют со стволовыми клетками мышиных эмбрионов и помещают в пробирку, создавая зачаток зуба. Клетки десны специальным образом влияют на стволовые клетки, из-за чего вторые превращаются именно в тот тип зуба, который должен находиться в этой десне.

Зубной зачаток располагается в пробирке до того времени, пока он немного не увеличится в размерах. После этого этот имплантат вживляют в десну пациента. Специальными тестами уже доказано, что такие искусственные зубы спокойно развиваются в ротовой полости взрослого человека. Возможно, в ближайшем будущем, человечество полностью откажется от искусственных протезов и имплантов.

В экологической стоматологии применяется очень немного одноразовых пластиковых и бумажных изделий, чтобы не загрязнять ими окружающую среду. Стерилизация в ней поднята на очень высокий уровень, при процедурах используются методы паровой стерилизации и разлагающиеся дезинфицирующие вещества. Эти вещества не нуждаются в специальной системе вентиляции, их даже можно спокойно сливать в воду – они не приносят окружающей среде никакого вреда.

В бормашинах используется дистиллированная вода, обогащенная кислородом, причем специальная система не позволяет этой воде попасть в водосток.

Также, для уменьшения отходов тяжелых металлов, при пломбировании не применяется амальгама, а зубные протезы не содержат металла.

Специальные протезы из биосовместимых материалов не загрязняют окружающую среду и не требуют тщательной подготовки зубов перед их установкой.

Одна из самых значительных инноваций в области экостоматологии – это цифровой рентген. Уже доказано, что использование этого рентгена, в отличие от обычного пленочного, уменьшает воздействие на пациентов радиации на целых 90%, то есть почти сводит его на нет. Кроме того, изображение, которое получается на «цифре», во много раз качественнее чем то, которое мы привыкли видеть на пленке. Также выше диагностические возможности цифрового изображения: с помощью различных программ можно моделировать 3D изображение, поворачивать и увеличивать его и даже примерять имплантаты к челюсти, чтобы рассчитать размер.

При традиционной рентгенографии окружающая среда загрязняется такими отходами, как серебро и свинец. А вот использование цифрового рентгена позволяет не загрязнять окружающую среду, так как все остается в компьютере, а не на пленке, которая рано или поздно выбрасывается.